葡萄糖增生注射療法案例分享1 右肩旋轉袖口肌腱發炎合併棘上肌部分撕裂傷

葡萄糖增生注射療法案例分享1 右肩旋轉袖口肌腱發炎合併棘上肌部分撕裂傷

王先生25歲男性，大學時期為壘球隊隊員，熱愛球類運動，服役期間時偶爾感到右肩疼痛與不適，但約莫數日，症狀會自行減緩，因此不以為意。近半年，右肩疼痛次數與時間拉長，特別是季節交替，天氣驟降時，肩部疼痛已經困擾正常的作息。經復健科與骨科診斷，為右肩旋轉袖口肌腱發炎合併棘上肌部分撕裂傷，做過多次復健療程，包含熱敷、超音波、經皮電刺激等，做完物理治療當下，右肩疼痛雖有減緩，但隔天疼痛症狀仍復存如故。
王先生主訴右肩的疼痛於深層，無法明確說出是那一個痛點﹐這樣的疼痛常伴隨肩部的活動，且睡覺側臥時會加劇，並影響睡眠品質。

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接受三次葡萄糖增生注射療法，一次約20CC的注射。施打前疼痛自覺指數為5分(不痛為0分，痛為10分)，第一次施打後半小時內，覺得患處更痛，無法抬起，疼痛自覺指數為9，患處非常脹痛，但一小時後，疼痛自覺指數為7。於施打後隔日，疼痛自覺指數為6。一週後，施打第二次，施打前疼痛自覺指數依然為5，施打後半小時內，疼痛自覺指數為9，手無法抬起，但一小時後，疼痛自覺指數為6，比第一次施打時，較不痛。於第二次施打後隔日，疼痛自覺指數降為3，與治療前相比，已有明顯差異。第三週，施打前，痛指自覺指數為2，施打後半小時內，已不像過去那樣疼痛，疼痛自覺指數為5，第三次施打後隔日，疼痛自覺指數為0，只有用力壓時略感微痛。

葡萄糖增生注射療法，一般採用間隔二至三週，再次施打的原則，一個療程約注射4-6次不等，依病況與反應調整，增生注射療法的次數。此個案有幾點可於未來，做進一步的探討，1. 患者年輕男性，組織修復能力與老年人族群不同，是否會影響增生注射治療預後時程。2. 採用密集注射方式，一週一次，且主訴症狀確有明顯改善。是否增生注射療法，不只是有助於組織長期修復，對於患處神經疼痛閾值的改變，是否也有生理學上的影響。

對於頑固性軟組織疼痛，除了必須鑑別診斷外，葡萄糖增生注射療法對於肩旋轉袖口肌腱發炎合併棘上肌部分撕裂傷，提供安全、有效、迅速的新治療選擇。