認識僵直性脊椎炎 (Ankylosing Spondylitis AS)
五十歲陳小姐經常因為腰酸背痛、關節疼痛與足底疼痛，至私人診所就醫，以為是足底筋膜炎與肌腱發炎，而自費數千元，施打震波治療，當下雖有症狀改善，但經常復發。特別是長時間打坐後，疼痛不適的症狀明顯加劇。一開始，以為只是上班勞累、長時間久坐，加上姿勢不良與關節退化的關係所致。但這幾年來，關節疼痛越來越嚴重與頻繁，且柔軟度明顯變差。上瑜珈課時，很多動作都無法做。
也曾看過復健科，以為是腰椎退化，需要做腰部牽引。沒想到腰部牽引後，竟然痛了數天之久。
在診所，經詢問病史，陳小姐憶起，每日起床時，經常全身痠痛，但早操活動後，症狀便減緩。X光檢查發現，薦腸關節發炎。脊椎活動度不佳，且背部彎腰時呈現如同洗衣板一樣平坦，並不像一般人彎腰時，脊椎呈現弧形。所以經診斷為僵直性脊椎炎。
僵直性脊椎炎，根據 New York criteria 的診斷標準有四點：
1.下背部疼痛及僵硬，休息亦無法減輕，時間超過三個月。
2.腰椎運動範圍受限（腰椎的前曲、後伸及側彎三方面運動受限）。
3.擴胸範圍受限制（擴展範圍小於二點五公分）。
4.X 光檢查有薦腸關節炎（骨盆與脊椎交接處），嚴重度在雙側二級或單側三級以上。
符合第4點，再加上1至3任一，即確診
典型症狀
1. 慢性下背疼痛，特別是骨盆處，兩側薦腸關節位置
2. 晨間脊椎僵硬及關節活動範圍受限，運動過後則症狀減輕
3. 胸骨-肋骨交接處與關節接骨點處有壓痛，伴隨肌腱、韌帶的發炎，亦好發於腳後跟及足底，常誤以為只是單純的足底筋膜發炎
4. 少數會侵犯眼睛造成葡萄膜炎與虹彩炎。侵犯腎臟，引發A型免疫球蛋白腎炎。侵犯心臟，引起傳導阻滯造成心律不整。侵犯肺臟，造成肺部纖維化
5. 病程嚴重且控制不佳者，脊椎因長期發炎而黏合，形成竹竿狀而造成畸形，此俗竹桿脊椎。脊椎黏合後因喪失柔軟度，若再加上骨質疏鬆，更容易造成骨折。
治療
1. 藥物治療
2. 手術矯正脊椎與關節變形
3. 適度運動與復健治療
包含瑜珈、柔軟操、游泳等，可以伸展脊椎與擴胸等運動。適度的熱敷與向量
干擾治療可以放鬆緊繃的肌肉與減緩疼痛，接骨點處韌帶與肌腱的發炎疼痛，
可以超音波藥物導入治療或低能量雷射治療以減緩不適。
僵直性脊椎炎，需要長期治療與復健保養並追蹤，您身邊的人是否有這樣的主訴與症狀，別輕忽身體發出的警訊與疼痛，儘速就醫並治療。
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