葡萄糖增生注射療法案例分享2 顳下頜關節炎

患者為70歲男性,年輕時,因跆拳道對打練習,不慎撞擊右側顳下頜關節而受傷,長年來,經常感到右側顳下頜關節,疼痛與喀喀作響。患處局部觸診有疼痛感,雖無脫位現象,但局部結構不穩定,曾多次因大笑或張口過大,而感到顳下頜關節疼痛與活動受限。經增生注射療法治療,於右側顳下頜關節處施打,一週後,患者覺得疼痛與不適感明顯改善。

 

顳下頜關節位於雙耳耳前處,由顳骨的下頜關節凹、下頜骨的髁狀突二者之間的關節盤與四周的關節囊和關節韌帶組成。關節盤由纖維軟骨構成,關節凹的前方為顳骨顴突的關節結節,這一骨性突起對防止髁狀突在張口時過度滑行脫位扮演重要角色。

 

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下頜骨髁狀突運動時如超越正常限度,脫出關節凹而不能自行回復原位,即為顳下頜關節脫位。臨床上多為前方脫位,可以發生於單側或雙側。即一般俗稱落下巴,嚴重者,病人抱怨,下巴好像掉下來,回不去。較輕症者,抱怨咬合時,顳下頜關節處喀喀作響,特別時吃東西與張口時,常感到不適。


顳下頜關節前脫位常因突然張口過大,如大笑、打呵欠、或因張口過久,如作口咽部檢查或手術時,使用開口器過度,使髁狀突脫離了關節凹、移位於關節結構之前而發生脫位 

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