葡萄糖增生注射療法案例分享2 顳下頜關節炎
患者為70歲男性，年輕時，因跆拳道對打練習，不慎撞擊右側顳下頜關節而受傷，長年來，經常感到右側顳下頜關節，疼痛與喀喀作響。患處局部觸診有疼痛感，雖無脫位現象，但局部結構不穩定，曾多次因大笑或張口過大，而感到顳下頜關節疼痛與活動受限。經增生注射療法治療，於右側顳下頜關節處施打，一週後，患者覺得疼痛與不適感明顯改善。
顳下頜關節位於雙耳耳前處，由顳骨的下頜關節凹、下頜骨的髁狀突、二者之間的關節盤與四周的關節囊和關節韌帶組成。關節盤由纖維軟骨構成，關節凹的前方為顳骨顴突的關節結節，這一骨性突起對防止髁狀突在張口時過度滑行脫位扮演重要角色。
下頜骨髁狀突運動時如超越正常限度，脫出關節凹而不能自行回復原位，即為顳下頜關節脫位。臨床上多為前方脫位，可以發生於單側或雙側。即一般俗稱落下巴，嚴重者，病人抱怨，下巴好像掉下來，回不去。較輕症者，抱怨咬合時，顳下頜關節處喀喀作響，特別時吃東西與張口時，常感到不適。
顳下頜關節前脫位常因突然張口過大，如大笑、打呵欠、或因張口過久，如作口咽部檢查或手術時，使用開口器過度，使髁狀突脫離了關節凹、移位於關節結構之前而發生脫位。
過去對於顳下頜關節脫位的處置，為徒手復位，但徒手復位後，局部關節韌帶與軟組織的修復，大多只能靠人體自修復，或局部注射類固醇，並衛教病人避免過度張口與活動顳下頜關節。但臨床上，顳下頜關節脫位的復發，十分常見，因此病人常抱怨患處常不舒服、關節卡卡的，這都是顳下頜關節局部軟骨與韌帶受傷所致。葡萄糖增生注射療法對於軟組織與韌帶關節的修復，除了可以減緩局部疼痛與不適，對於鬆弛的韌帶與損傷的軟骨關節面，提供安全、有效、迅速的新治療選擇 。
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