博昌復健 ― 增生療法與運動傷害治療中心 Bo Chung Prolotherapy and Rehabilitation Clinic

葡萄糖增生注射療法案例分享19 高爾夫球肘

53歲郭女士，在早餐店上班，從清晨五點至下午2點，吃力忙碌的工作下，近數月來左手肘內側感到疼痛、無法使力。近來疼痛加劇，特別是前臂與手腕做彎曲動作時，也因此必須請假休息數日。郭女士是典型高爾夫球肘的症狀，高爾夫球肘又稱為「肱骨內上髁炎」，因高爾夫球選手經常需要甩動前臂用力揮桿，容易造成手肘內側肱骨內上髁發炎，因此俗稱「高爾夫球肘」。其受傷的機轉主要是因為前臂屈肌群與旋前肌的過度使用，或施力不當，導致肱骨內上髁處的肌腱撕裂、受傷發炎。因此前臂與手腕做屈曲、旋前與旋後動作時，會誘發疼痛。郭女士因職業關係，長期需要倚賴前臂反覆的動作，且工作繁重，無法請長假休息。此外，由於肌腱與關節軟組織退化的關係，以致症狀較嚴重，自體短時間內，無法修復完整，肌腱強度也無法負荷日常工作量，因此症狀持續加重。郭女士雖然嘗試過傳統推拿、中醫治療、外敷藥物等治療，但效果有限。
   
郭女士選擇接受貼紮與葡萄糖增生注射療法，在施打完兩個療程後，症狀已明顯改善，痛點已幾近消失。疼痛自覺指數已由施打前的7分，減低至3分以下。患痛處由原本的五處，已改善至僅剩一處。在葡萄糖增生注射療法的療程中，郭女士仍持續工作上班，且並未感到不適與劇烈疼痛。在接受六次葡萄糖增生注射治療療程後，左手肘內側的疼痛與症狀，已完全改善恢復。

 
 

葡萄糖增生注射療法對於高爾夫球肘所引起的手肘疼痛，提供迅速、安全、有效的治療選擇。

增生療法門診時間
 

葡萄糖增生注射療法案例分享17  手腕扭傷   手腕三角纖維軟骨扭傷
 

37歲林先生，在果菜市場從事搬運工作，每日需要搬運一簍簍的貨物。今年4月，在搬運過程中，不慎扭傷右手腕。主訴右手腕做曲屈與伸展動作時，在手腕關節尺側，即手腕靠近小拇指側，會感到異常疼痛。扭毛巾，手腕做旋前與旋後動作時也會疼痛，特別是腕關節做尺側方向移動時，更是加劇且右手腕關節活動角度嚴重受限。

經診斷為三角纖維軟骨損傷。三角纖維軟骨複合體 (triangular fibrocartilage complex; TFCC)包含半月板樣體（meniscus homologue）、尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）腱鞘、三角纖維軟骨（triangular fibrocartilage）、背側和掌側的橈尺韌帶（radioulnar collateral ligament）、尺側副韌帶（ulnar collateral ligament)、尺月韌帶及尺三角韌帶（ulnolunate and ulnotriquetral ligament）。其主要功能是在前臂和手腕在做旋轉活動時，負責維持遠端橈尺關節穩定，並承受及傳導來自手部的力量。    

一般傳統治療方式，包含口服消炎止痛藥、類固醇的關節內注射與用副木固定手腕及前臂於正中位置四個星期讓受傷的三角纖維軟骨修復。如果保守治療無效，就必須考慮關節內視鏡手術治療。

每日需搬運重物的林先生，選擇接受增生注射治療。在接受第一次葡萄糖增生注射治療後，原本疼痛自覺指數由6分已大幅減至3分。而第三次療程後，疼痛自覺指數幾乎已降至0分。短短1個月內，原本無法工作的右手腕，因葡萄糖增生注射治療，配合規律復健後，右手腕疼痛改善，關節活動角度恢復。
因此葡萄糖增生注射療法，對於手腕三角纖維軟骨扭傷患者，提供安全有效的治療選擇。

媽媽手的新治療     葡萄糖增生注射療法   

媽媽手又稱狹窄性肌腱滑膜炎(stenosing tenosynovitis)，其病理機轉主要是，手腕背橈側（拇指側）的伸拇短肌(extensor pollicis brevis) 及外展拇長肌(abductor pollicis longus) 的肌腱和滑膜，因過度使用與受傷發炎所引起。嚴重時，負責大拇指運動的伸拇短肌與及外展拇長肌的肌腱滑動受限，甚至造成粘黏，限制手腕與大拇指的活動功能。

臨床上，「狹窄性肌腱滑膜炎」好發於產後孕婦、育嬰婦女、從事家事與手工的族群，由於好發在婦女族群，因此俗稱「媽媽手」。產後孕婦，因賀爾蒙的關係，全身軟組織與韌帶較鬆弛，因需要長時間擠奶哺乳、抱嬰兒，雙手腕使用過度，因此最容易發生「媽媽手」。另外一大好發的族群是，過度與長時間使用大拇指動作者，例如使用電腦、維修技工、裝潢木工、廚師、美髮業者、遛狗愛主等。所以，「媽媽手」，絕對不只是發生在女性族群，只要過度從事於手腕與大拇指活動者，都容易發生。

臨床上，媽媽手症狀患者，手腕無力，無法轉門把、無法轉水龍頭與扭毛巾。嚴重者，手腕只要稍微活動，便會劇烈疼痛。患者常抱怨，即便口服消炎藥、擦痠痛軟膏、使用痠痛貼布、肌內效貼布、打消炎針，都無法改善與痊癒。

復健物理治療與針灸等治療對於媽媽手有相當不錯的療效，但是如果對於上述治療效果反應差、口服止痛藥無效，屬於頑固與復發型媽媽手患者，就可以考慮「葡萄糖增生注射療法」。

葡萄糖增生注射療法案例分享31  陳舊性手腕扭傷   手腕三角纖維軟骨慢性疼痛

30歲劉先生，三個月前，在協助朋友重訓槓鈴上舉70 公斤的過程中，不甚扭傷右手腕。當時劉先生是以站立姿勢，協助仰躺上舉槓鈴的朋友。意外發生的當下，劉先生的手腕，至少承受超過50公斤以上的瞬間力量，右手腕以過度伸展姿勢受到重壓，當時手腕異常疼痛。

劉先生先到醫學中心骨科就診，確定腕骨與掌骨無骨折症狀，配合口服消炎止痛藥治療，但手腕仍感到疼痛與不舒服。之後，到復健科診所持續復健治療，雖然疼痛感稍有減緩，但在日常生活動作中，只要有關右手腕旋前與旋後的動作，手腕尺側都會感到疼痛。
 

在接受第一次葡萄糖增生注射療法兩天後，劉先生自覺疼痛指數由原本的7分已降至1至2分，右手腕做旋前與旋後動作時，幾乎無疼痛與不適感。目前持續接受葡萄糖增生注射治療。葡萄糖增生注射療法，對於手腕三角纖維軟骨扭傷伴隨慢性疼痛的患者，提供安全、有效、迅速的新治療選擇。
 

增生療法門診時間
 

葡萄糖增生注射療法案例分享28 掌指關節與指骨間關節扭傷  

34歲林小姐從事打掃清潔工作，過去未有手指受傷的病史。近數月以來， 工作打掃時，常覺得右手大拇指關節疼痛，特別是大拇指施力，做握與彎曲動作時，關節周圍感到緊繃、有疼痛感，且局部腫脹。 大拇指的疼痛感，在工作時，非常明顯。每天下班後，往往需要熱敷才能稍微舒緩，但是症狀仍反反覆覆。

經診斷，為右手大拇指掌指關節與指骨間關節扭傷。

掌指關節(metacarpophalangeal joints)屬於髁狀關節(condyloid joint)，此關節由掌側韌帶與掌指關節側韌帶包覆，維持指掌關節的穩定度。常見掌指關節疼痛的診斷有類風濕性關節炎、板機指、拇掌關節脫位、掌指關節扭傷等。指骨間關節(interphalangeal jointshinge joint)屬於屈戍關節，由掌韌帶(volar ligament)包覆。過度地使用手指關節，或是扭傷，都會造成掌指關節與指骨間關節的疼痛。由於手指關節與日常生活息息相關，每日必須經常使用，因此手指關節周圍的韌帶損傷，恢復時程緩慢、容易復發，且十分惱人。

在接受兩次葡萄糖增生注射療法後，林小姐右手大拇指掌指關節與指骨間關的疼痛感，大幅減輕。自覺疼痛指數，於接受葡萄糖增生注射療法前，由原本的7分，已減緩至0至1分。特別是工做時，右手大拇指，也不再感到疼痛。葡萄糖增生注射療法對於掌指關節與指骨間關節扭傷，提供安全、有效、迅速的新治療選擇。

增生療法門診時間
 

葡萄糖增生注射療法案例分享26  媽媽手「狹窄性肌腱滑膜炎」

25歲李先生，從事重型機車維修與保養，每日工作勞累繁重，特別是右手慣用手，需要使用器械與負荷重物。近三個月，李先生覺得右手腕靠近大拇指基側交接處，常感到疼痛，特別是做右手腕尺側位移、手腕旋前、旋後的動作與提重物時。起初，李先生不以為意，以為只是輕微扭傷與肌肉疲勞，應該會慢慢恢復。但幾週過後，右手腕傷勢，仍未改善。特別是在每日，持續繁重的工作下，因此右手腕的傷勢，無法獲得完整的休息與修復，疼痛與日俱增。右手腕的疼痛與不適，已經影響李先生的工作與日常生活，特別是提重物、施重力與抓握。

經診斷，李先生為右手狹窄性肌腱滑膜炎(stenosing tenosynovitis)。狹窄性肌腱滑膜炎(stenosing tenosynovitis)，即俗稱的「媽媽手」。其病理機轉主要是，手腕背橈側（拇指側）的伸拇短肌(extensor pollicis brevis) 及外展拇長肌(abductor pollicis longus) 的肌腱和滑膜，因過度使用與受傷發炎所引起。嚴重時，負責大拇指運動的伸拇短肌與及外展拇長肌的肌腱滑動受限，甚至造成粘黏，限制手腕與大拇指的活動功能。 

臨床上，「狹窄性肌腱滑膜炎」好發於從事家事與手工的族群，特別是婦女族群，因此俗稱「媽媽手」。產後孕婦，因需要長時間抱小孩哺乳，所以也是「媽媽手」的好發族群之一。另外，好發的一大族群是，職業上，過度與長時間使用大拇指動作者，例如使用電腦、維修技工、手工作業、廚師、美髮業者。所以，「媽媽手」，絕對不只是發生在女性族群，只要過度從事於手腕與大拇指活動者，都容易發生。

李先生從事重型機車維修與保養，手腕與大拇指需長時間負重與使用，因此手腕背橈側（拇指側）的伸拇短肌及外展拇長肌，過度使用下，肌腱和滑膜發炎腫脹，造成手腕的疼痛與功能受限，且逐漸影響李先生日常生活功能。

在接受三次葡萄糖增生注射療法後，右手腕與大拇指基側自覺疼痛指數，大幅減少近四成。目前持續治療追蹤中。葡萄糖增生注射療法對於手腕狹窄性肌腱滑膜炎，提供安全有效的新治療選擇。

葡萄糖增生注射療法案例分享25 手腕三角軟骨損傷合併遠端橈尺關節不穩定


陳先生主訴，兩年前，騎乘機車，於一次交通意外中，因緊急煞車，扭傷右手腕。雖無骨折與挫傷，但右手腕明顯感到疼痛。經骨科門診治療，服用消炎止痛藥一個禮拜後，右手腕疼痛感減緩許多，便開始恢復打球與運動。但每每打完球後，右手腕疼痛，又會復發。

三個月後，陳先生至醫院複診照X光，醫師診斷為手腕三角軟骨拉傷。雖斷斷續續做復健，但疼痛減緩仍有限。這段期間，因右手疼痛，都靠左手搬東西。在左手過度使用下，半年後，左手手腕也開始出現疼痛。

經檢查，右手腕除了三角軟骨損傷以外，還伴隨遠端橈尺關節不穩定。因此運動後，會感到疼痛，且提重物時，手腕會疼痛無力。

在接受兩次葡萄糖增生注射療法後，目前左手腕自覺疼痛指數，大幅減少七成，右手腕疼痛不適感，減少約五成，目前持續治療追蹤中。葡萄糖增生注射療法對於手腕三角軟骨損傷合併遠端橈尺關節不穩定、伴隨的疼痛不適，提供安全有效的新治療選擇。

葡萄糖增生注射療法案例分享20   手腕扭傷   手腕三角纖維軟骨扭傷

四十歲楊小姐，在騎機車上班途中，不幸發生車禍，造成左手腕扭傷。左手腕腫痛，手腕作旋前、旋後、伸展與屈曲時，都會伴隨疼痛糗關角度受限，特別是在手腕關節尺側，即靠近小拇指附近。手傷後，楊小姐無法順利使用電腦、無法提舉重物等。

經診斷為三角纖維軟骨扭傷。三角纖維軟骨若不慎扭傷，所需復原時間長，且短時間內手腕功能不易恢復。常發生於運動選手，例如棒球與壘球揮棒過程中，錯誤甩棒，或撲壘扭傷手腕。老年人跌倒，除了三角纖維軟骨容易扭傷外，易容易伴隨遠端橈尺骨骨折。
 

惱人的手腕三角纖維軟骨扭傷讓楊小姐決定接受葡萄糖增生注射療法，在接受兩次葡萄糖增生注射療法後，疼痛自覺指數由7分已大幅減至2分，特別是旋前所伴隨的疼痛，已完全消失，左手腕功能也因疼痛減緩，恢復達八成。因此增生注射療法，對於手腕三角纖維軟骨扭傷患者，提供安全有效的治療選擇。

葡萄糖增生注射療法案例分享17  手腕扭傷  手腕三角纖維軟骨扭傷

37歲林先生，在果菜市場從事搬運工作，每日需要搬運一簍簍的貨物。今年4月，在搬運過程中，不慎扭傷右手腕。主訴右手腕做曲屈與伸展動作時，在手腕關節尺側，即手腕靠近小拇指側，會感到異常疼痛。扭毛巾，手腕做旋前與旋後動作時也會疼痛，特別是腕關節做尺側方向移動時，更是加劇且右手腕關節活動角度嚴重受限。

經診斷為三角纖維軟骨損傷。三角纖維軟骨複合體 (triangular fibrocartilage complex; TFCC)包含半月板樣體（meniscus homologue）、尺側伸腕肌（extensor carpi ulnaris）腱鞘、三角纖維軟骨（triangular fibrocartilage）、背側和掌側的橈尺韌帶（radioulnar collateral ligament）、尺側副韌帶（ulnar collateral ligament)、尺月韌帶及尺三角韌帶（ulnolunate and ulnotriquetral ligament）。其主要功能是在前臂和手腕在做旋轉活動時，負責維持遠端橈尺關節穩定，並承受及傳導來自手部的力量。

一般傳統治療方式，包含口服消炎止痛藥、類固醇的關節內注射與用副木固定手腕及前臂於正中位置四個星期讓受傷的三角纖維軟骨修復。如果保守治療無效，就必須考慮關節內視鏡手術治療。

每日需搬運重物的林先生，選擇接受增生注射治療。在接受第一次葡萄糖增生注射治療後，原本疼痛自覺指數由6分已大幅減至3分。而第三次療程後，疼痛自覺指數幾乎已降至0分。短短1個月內，原本無法工作的右手腕，因葡萄糖增生注射治療，配合規律復健後，右手腕疼痛改善，關節活動角度恢復。

因此葡萄糖增生注射療法，對於手腕三角纖維軟骨扭傷患者，提供安全有效的治療選擇。

葡萄糖增生注射療法案例分享14 媽媽手與腕部扭傷 
43歲蔡小姐，從事手工行業，過去曾扭傷右手腕，十多年來，右手腕常會感覺卡卡的、伴隨痠痛。近來在長工時下，右手大拇指近手腕處近來常覺得疼痛無與無力，特別是大拇指做抓握動作與腕部屈伸時，手腕的關節便會疼痛與痠軟。因為此症狀，無法正常煮飯、洗衣服、扭毛巾等家庭工作，甚至連握筆都覺得吃力與不適。 
 

後經診斷為，狹窄性肌腱滑膜炎，又俗稱「媽媽手」，合併慢性遠端橈尺關節炎。除了一般復健與使用護腕保護以外，蔡小姐選擇增生注射療法。針對多個疼痛點注射。經四個療程後，無須限制手腕與大拇指的活動與運動下，目前自覺疼痛指數已由六分降至一分，且大拇指的功能也恢復如昔。因此葡萄糖增生注射療法，對於頑固的媽媽手與腕部扭傷患者，提供安全有效的治療選擇。

增生療法門診時間
 

葡萄糖增生注射療法案例分享12 高爾夫球肘

60歲林女士，從事零售業，除了每日經常搬貨物以外，下班後也必須忙於家事，長年下來，左手肘內側感到疼痛。近兩個月來，疼痛加劇，特別是前臂與手腕做彎曲動作時。

林女士常是中醫治療、針灸、藥物蒸氣燻療、外敷等，也嘗試過復健治療，包含低能量雷射、震波治療、經皮電刺激與類固醇注射等，但效果有限。局部打完類固醇後，疼痛明顯改善，但是只維持數月，便又復發，效果無法持續。

林女士是典型高爾夫球肘的症狀，高爾夫球肘又稱為「肱骨內上髁炎」，因高爾夫球選手經常需要甩動前臂用力揮桿，容易造成手肘內側肱骨內上髁發炎，因此俗稱「高爾夫球肘」。其受傷的機轉主要是因為前臂屈肌群與旋前肌的過度使用，或施力不當，導致肱骨內上髁處的肌腱撕裂、受傷發炎。因此前臂與手腕做屈曲、旋前與旋後動作時，會誘發疼痛。

林女士選擇接受葡萄糖增生注射療法，在施打完三個療程後，症狀已明顯改善，前臂做屈曲、旋前與旋後動作時，疼痛自覺指數已由施打前的7分，減低至2分以下。在接受葡萄糖增生注射療法的過程中，患者可持續從事一般的日常生活動作與作息，不必刻意限制前臂的活動與手肘角度。因此葡萄糖增生注射療法，提供高爾夫球肘患者，安全有效的治療選擇。

葡萄糖增生注射療法案例分享6 前臂疼痛―伸指肌腱炎

26歲林先生熱愛壘球運動，大學時期為系壘代表，畢業後，偶而與朋友相約打球，經常感到右前臂疼痛，特別是做投接傳球與揮棒時擊球加速揮擊時，常感到右前臂痠軟疼痛。按壓疼痛點，症狀會更加劇。雖已休息數月，但痠軟疼痛仍無改善。

經診斷為前臂伸指肌腱發炎，保守療法雖可口服止痛藥，並配合復健，但林先生覺得效果有限，進步較緩慢，因此接受葡萄糖增生注射療法。第一次施打後，只有局部腫漲感與局部疼痛，因此建議施打後，局部熱敷，但絕對禁止冰敷。因為冰敷會抑制葡萄糖增生注射療法之修復功效，但可局部熱敷與正常運動。疼痛指數由六分減緩至四分。於第二次施打後，右前臂疼痛指數由四分減至一分，第一次施打前，有極明顯的改善。第三次葡萄糖增生注射療法療程，希望能將痠軟症狀完全根除，因此三週後施打第三次葡萄糖增生注射療法。林先生覺得右前臂的舊傷明顯改善，且於運動時不再有疼痛症狀。

葡萄糖增生注射療法對於運動所引起的前臂肌腱發炎，提供迅速、有效、安全的治療新選擇。
 

增生療法門診時間