博昌復健 ― 增生療法與運動傷害治療中心 Bo Chung Prolotherapy and Rehabilitation Clinic

葡萄糖增生注射療法案例分享33   髕骨底部生長板損傷Sinding-Larsen-Johansson Syndrome合併慢性膝蓋疼痛

30歲張先生熱愛籃球運動，球齡已經有近十年，近一年來於打球後，常覺得雙膝髕骨下方疼痛，一開始持續約數日，會自行緩解，每週還是可以從事喜歡的籃球活動。近數月以來，這樣的症狀越來越嚴重，且持續數週，不但無法打球，也影響到了正常步行功能與日常生活。

經診斷後，為西汀-拉森-強納森氏症(Sinding-Larsen-Johansson Syndrome)，其症狀為髕骨下方疼痛，特別是在膝蓋彎曲與活動時，髕骨下方疼痛症狀會加劇。西汀-拉森-強納森氏症(Sinding-Larsen-Johansson Syndrome)的病理機轉為，臏骨肌腱在與臏骨下緣的交接處，因過度與反覆的肌腱牽拉張力，造成髕骨下方與肌腱交接處的發炎。臨床理學檢查時，發現臏骨下緣肌腱處有局部壓痛感。此症狀非常頑固，需要完整休息約半年至一年，才能避免復發。

   

張先生在接受葡萄糖增生注射療法五個療程後，雙膝髕骨下方自覺疼痛指數，由原本的6分已減至1-2分。接受葡萄糖增生注射治療期間，張先生依然可以維持每週一次的籃球活動，不需要因接受葡萄糖增生注射治療而停止活動，這是葡萄糖增生注射療法的特性。接受葡萄糖增生注射療法，除了注射當日應避免劇烈運動以外，一切生活作息與活動皆可正常如昔。在接受接受葡萄糖增生注射治期間，應配合醫師與物理治療師建議，依個案病況，做適度的關節伸展、肌力訓練與肌耐力訓練。例如以單腳站立，訓練股四頭肌的向心性控制能力，增加臀部與下肢肌群的協調性，改善骨盆的平衡狀態。根據研究指出，運動時穿戴髕骨穩定護具或是使用貼紮，可以有效減緩50%的症狀。這些針對髕骨的防護，可改善髕骨外翻與側傾的角度，增加其穩定性，減少髕骨與周圍的相對摩擦。 

葡萄糖增生注射療法對於髕骨周圍病變合併頑固膝蓋慢性疼痛，提供安全、有效、迅速的新治療選擇。

葡萄糖增生注射療法對於各種膝蓋疼痛，包含髕骨韌帶炎、內外側副韌帶發炎、退化性關節炎、股四頭肌肌腱炎、半月板受傷、髕骨股骨疼痛症候群、髕骨軟化、髂脛束摩擦症候群、髕骨周圍疼痛等，提供迅速、安全、有效的治療選擇

增生療法門診時間

線上預約 https://goo.gl/zW2SkN

掛號預約專線 Tel: (02)23379196

博昌增生療法與復健科診所關心您  台北市萬華區萬大路221號

Q 我一年前動了前十字韌帶重建，角度恢復正常，但我去跑步的時沒辦法跑太快，加速太快的話會跌倒，有時候外側會有點痠痛要怎麼去加強?

A: 您提到跑步時加速太快會跌倒，其實是一個很危險的警訊。

 跑步，是相當劇烈的膝蓋活動，與肌力、肌耐力、本體感覺、關節穩定度、軟骨、半月板、韌帶、軟組織等之總體力學與協調性的展現。前十字韌帶的功能主要是維持膝關節的穩定，在運動時避免脛骨過度前移。術後植體，不如原本前十字韌帶強韌，因此需要長期復健，以提升膝蓋肌力與穩定度，代償性維持運動功能。

跑步加速時，代表前十字韌帶植體，必須承受更大的張力與剪力(剪力，是一種與表面成正切方向作用，而引起滑動或扭轉變形的作用力)。如果膝蓋穩定度不夠、股四頭肌肌力不足、膕繩肌與股四頭肌協調不足、患側髖關節屈曲角度不足等，於跑步加速時，患側與健側的步幅與步距不等之下，極可能造成跌倒。在跑步加速過程中跌倒，對於前十字韌帶重建術後者，極可能會造成前十字韌帶植體再斷裂的悲劇風險，建議請先停止加速跑步。

您所謂的外側疼痛，有可能是髂脛束摩擦症候群、外側副韌帶或是外側半月板的問題，必須要回診，做進一步的檢查確認。前十字韌帶重建術後，如果再次斷裂，膝蓋的功能回復與預後，可能會更差，需要更長時間復健。重建後的膝蓋更需要細心呵護與保養，有任何問題，務必請回診。祝您早日康復!

博昌增生療法與復健科診所關心您  台北市萬華區萬大路221號   

掛號預約專線 Tel: (02)23379196

Q 我在2012/3/28動ACL的重建手術已經快兩年了，左膝用力往下踩的時候髕骨上緣還是會有點刺痛，膝蓋在彎曲與伸直的時候會有咖咖的聲音，請問這是為什麼呢?  

Q1. 左膝用力往下踩的時候髕骨上緣還是會有點刺痛

A:髕骨上緣，主要是股四頭肌肌腱與髕骨交接的位置，建議您回診，讓專業醫師安排檢查，確認股四頭肌肌腱或是髕骨周圍是否有發炎或是積水現象。通常超音波檢查，可以有效地輔助檢查出上述症狀。另外膝蓋X光檢查，可以確認髕骨的相對位置，是否有髕骨外翻與髕骨脫位的現象，這些都可造成膝蓋活動時的髕骨周圍疼痛。

Q2. 膝蓋在彎曲與伸直的時候會有咖咖的聲音，請問這是為什麼呢?

A:這是許多前十字韌帶重建術後的病友，常發現的問題。
前十字韌帶斷裂常伴隨半月板、後十字韌帶與內外側副韌帶受傷。半月板是屬於軟骨結構，部分破裂或游離的半月板軟骨在膝關節腔內，會隨著膝蓋的活動，產生喀喀聲響，我們稱作「機械性砰然聲」"Mechanical"Popping，如果伴隨疼痛，應回診追蹤。

前十字韌帶重建術後，由於重建的前十字韌帶強度與功能性不若如初，且可能伴隨半月板、後十字韌帶與內外側副韌帶的受傷。前十字韌帶重建術後，新植體韌帶的長度、厚度、強度與韌性等，都不同於原來的未受傷前的韌帶，因此整個膝蓋患處的半月板、韌帶與軟組織都需要去適應新植體的作用。因此患處膝蓋的「生物力學排列」biomechanical alignmen會較異常，需透過復健治療，強化膝蓋周圍肌群強度、增加膝蓋的柔軟度與肌耐力，代償修正新植體介入後的生物力學排列，以維持下肢生物力學的正常受力與承載負重。

但是，不可否認的，在這樣的重建與RESET後，膝蓋還是無法回到受傷前那般完整如初，因此患處膝蓋需要預防提早退化的發生。喀喀聲響的確是個警訊，他可能暗示著整個膝蓋包含前後十字韌帶、半月板軟骨、內外側副韌帶、關節相對排列與髕骨等整體的現況。因此，需要定期回診檢查、減少過度的運動、避免運動傷害、正確的護具保護，都是避免前十字韌帶再度受傷、減緩膝蓋退化的大原則。

請定期回診追蹤，祝您早日康

博昌增生療法與復健科診所關心您  台北市萬華區萬大路221號   

Q1. 膝蓋在半蹲施力的時候總是會痛，痛的部位在軟骨下方

A: 首先，您所謂的軟骨下方，是否是所謂的髕骨patella下方? 髕骨前表面anterior surface主要分為三個部分，上1/3，與大腿前側的股四頭肌肌腱相接鄰，下1/3以髕骨韌帶與脛骨相連接。
髕骨後表面 posterior surface主要以軟骨與股骨軟骨相鄰，一般三十歲成人的髕骨軟骨，約12平方公分，平均厚度為6mm。 

髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome, 簡稱：PFPS)，指的是髕骨與股骨之間的組織發炎。肇因於髕骨運動時的滑動不正常所致。髕骨在滑動過程中，需要股四頭肌肌腱與髕骨韌帶協助，並維持髕骨與周圍相鄰結構的穩定度。當過度使用，例如過度跑步、跳耀與下肢活動，或是髕骨周圍股四頭肌肌腱拉力不平衡，或是下肢生物力學異常，例如扁平足、低足弓，足內外翻等，皆會導致髕骨滑動異常，進而造成髕骨周圍的軟骨與軟組織發炎，並伴隨疼痛。如果髕骨的異常活動的力學狀態無法矯正與改變，可能會使得髕骨下方的軟骨磨損，而演變成「髕骨軟骨軟化症」，更嚴重者，會造成髕骨半脫位。長期以來，這些問題都會加速膝蓋退化性關節炎的提早發生。

Q2. 該不該去照核磁共振？還有該增加哪個部位的肌力?

A: 建議您回診，讓醫師確實評估您的現況，才能決定是否需要安排高階的影像檢查，例如核磁共振MRI。任何的檢查，都只是輔助診斷的確立，並無法取代確實的治療，因此還需要您配合醫師的治療與復健處方。增強肌力，是屬於運動治療，是眾多治療方式的其中之一。您是否適合，動作是否正確，也需要確診，排除其他生物力學問題後，才能治標治本。

一般膝蓋疼痛的保守治療，可以治癒七至八成的患者症狀，包含:
1. 充足的休息、減少過度運動、矯正下肢生物力學的異常
2. 口服非類固醇止痛藥
3. 復健物理治療，包含熱敷、電療、低能量雷射等，減緩疼痛與不適症狀
4. 股四頭肌抬腿訓練，強化髕骨周圍的穩定度
5. 下肢肌耐力訓練，例如游泳、水中行走及騎自行車
6. 護膝輔具的使用，例如護膝與髕骨帶

新式侵入性治療:
葡萄糖增生注射治療

手術治療:
關節鏡手術
髕骨外側放鬆手術合併股內收肌縫合手術
髕骨正位手術

以上討論僅供參考，絕無法取代正式醫療問診、檢查與診斷。請定期回診，評估膝蓋現況與治療成效，並徵詢復健科醫師與骨科醫師，檢視您動治療的內容與計畫。祝您早日康復!

增生療法門診時間
 

葡萄糖增生注射療法案例分享33   髕骨底部生長板損傷Sinding-Larsen-Johansson Syndrome合併慢性膝蓋疼痛

30歲張先生熱愛籃球運動，球齡已經有近十年，近一年來於打球後，常覺得雙膝髕骨下方疼痛，一開始持續約數日，會自行緩解，每週還是可以從事喜歡的籃球活動。近數月以來，這樣的症狀越來越嚴重，且持續數週，不但無法打球，也影響到了正常步行功能與日常生活。

經診斷後，為西汀-拉森-強納森氏症(Sinding-Larsen-Johansson Syndrome)，其症狀為髕骨下方疼痛，特別是在膝蓋彎曲與活動時，髕骨下方疼痛症狀會加劇。西汀-拉森-強納森氏症(Sinding-Larsen-Johansson Syndrome)的病理機轉為，臏骨肌腱在與臏骨下緣的交接處，因過度與反覆的肌腱牽拉張力，造成髕骨下方與肌腱交接處的發炎。臨床理學檢查時，發現臏骨下緣肌腱處有局部壓痛感。此症狀非常頑固，需要完整休息約半年至一年，才能避免復發。

張先生在接受葡萄糖增生注射療法五個療程後，雙膝髕骨下方自覺疼痛指數，由原本的6分已減至1-2分。接受葡萄糖增生注射治療期間，張先生依然可以維持每週一次的籃球活動，不需要因接受葡萄糖增生注射治療而停止活動，這是葡萄糖增生注射療法的特性。接受葡萄糖增生注射療法，除了注射當日應避免劇烈運動以外，一切生活作息與活動皆可正常如昔。在接受接受葡萄糖增生注射治期間，應配合醫師與物理治療師建議，依個案病況，做適度的關節伸展、肌力訓練與肌耐力訓練。例如以單腳站立，訓練股四頭肌的向心性控制能力，增加臀部與下肢肌群的協調性，改善骨盆的平衡狀態。根據研究指出，運動時穿戴髕骨穩定護具或是使用貼紮，可以有效減緩50%的症狀。這些針對髕骨的防護，可改善髕骨外翻與側傾的角度，增加其穩定性，減少髕骨與周圍的相對摩擦。

葡萄糖增生注射療法對於髕骨周圍病變合併頑固膝蓋慢性疼痛，提供安全、有效、迅速的新治療選擇。

Q1. 左腳做過2次前十字韌帶手術，現在發覺相片用紅色圈的地方有痛，幾個月前只要休息1至2天就能減輕，但現在發覺嚴重了

Ans:建議您能回診，請您的主治醫師幫您評估「雙側膝蓋」的現況與問題。就您的照片，指出的左膝內側的位子，可能是半月板meniscus或是內側副韌帶medial collateral ligament所在部位。前十字韌帶斷裂，常伴隨半月板的損傷，然而半月板的損傷，需要較長時間復原，在運動過程中，半月板的問題可能就會引起運動時膝蓋的疼痛。此外，膝蓋內側另一個重要的組織，就是內側副韌帶medial collateral ligament，其主要功能是維持膝蓋穩定度，防止膝蓋側面脫位。通常內側副韌帶受傷會有以下症狀:

1. 膝部內側疼痛

2. 膝蓋內側有明顯壓痛點

3. 伴隨膝蓋活動障礙

4. valgus/valrus test 側向試驗陽性 ── 膝蓋伸直時，小腿被動地的往外伸展時膝蓋內側會疼痛。

前十字韌帶損傷後，膝蓋的穩定度被破壞，膝蓋關節面間的受力與運動模式，可能都會因此而有微妙改變。為了維持膝蓋穩定度，內側副韌帶的功能與角色可能會更吃重，因此膝蓋內側的不適與疼痛，不能忽略內側副韌帶的問題。

各位好，我九月跳舞時受傷，前十字韌帶嚴重撕裂，而半月板也有點傷，二月初會做重建手術，而在這期間，物理治療要我多做運動以強化肌肉，於是我去了健身室，通常會練單車機、sky walker和一些重力練習。

1. 膝蓋上落樓梯時仍有點吃力，尤其是落樓梯時還會痛，這正常嗎？

2. 小腿向後摺的時候，感覺痛楚，而且也不能完全摺後（角度沒有無傷的腳多），為甚麼？

3. 一星期去運動二至三次，每次約一個半小時合適嗎？我擔心太多會令膝蓋更傷，太少又不能訓練肌肉。

您好，建議您與物理治療師討論復健的方式是否恰當，復健計畫的目標是否符合當前術前設計，是否需要依現況調整。更重要的是，定期回診骨科與復健科，追蹤目前術前復健現況，避免錯誤的運動方式所造成的傷害。

1. 膝蓋上落樓梯時仍有點吃力，尤其是落樓梯時還會痛，這正常嗎？

下樓梯時，膝蓋的負荷較大，特別是前十字韌帶嚴重撕裂時，膝蓋無法正常受力負荷身體重量，甚至會由其他肌群、韌帶與軟組織代償，因此患者會抱怨上下樓梯較吃力。膝蓋疼痛與發炎有高度相關，前十字韌帶的撕裂、半月板損傷，都是可能成因。下樓梯時，膝蓋彎曲負重，如果有半月板損傷，可能因半月板受壓迫、不穩定等，而造成膝蓋疼痛。建議避免上下樓梯，如果需要上下樓梯或是室外步行，可穿雙膝穿著護膝保護。

Q: 不好意思！請問各位大大與醫生大大們，小弟在今年七月底做了前十字韌帶重建與半月軟骨修復的手術，想請問一下，1.術後恢復正常，還可以從事籃球運動嗎？2.怎麼樣才可以評估受傷的那隻腳的肌力是否有鍛鍊完全？還有3.現狀能走路，不過有時膝蓋內側怎麼會有喀喀的聲音？

Q1.術後恢復正常，還可以從事籃球運動嗎？

術後復健分四個階段:

第一階段，休息、保護術後受傷部位、控制術受腫脹與疼痛。

第二階段，逐漸回復受傷關節的活動角度與肌肉柔軟度。

第三階段，逐漸回復肌肉強度、肌力、肌耐力與本體感覺。

第四階段，逐漸回復肌肉關節與軟組織協調性、平衡感、靈敏度、運動技能等。

前十字韌帶重建手術     

這是美國波士頓麻州總醫院運動醫學中心，前十字韌帶重建手術以內視鏡自體髕骨韌帶移植的手術動畫，以下幾點值得注意與探討

1. 前十字韌帶斷裂，通常會伴隨半月板破裂與損傷。

2. 去自體髕骨韌帶後，髕骨韌帶初期強度會弱於健側，再加上縫合後，髕骨韌帶水平張力異常，術後患側髕骨的位置，會有外翻的可能。

3. 自體髕骨韌帶移植後，膝蓋屈曲會較緊繃。雖然自體前十字韌帶重建後，可增加運動時膝蓋的穩定性，防止脛骨向前移動和膝關節過伸，但膝蓋對於水平與垂直方向的受力負荷，仍較健側弱，因此必須透過復健強化膝蓋周圍肌群，讓自體髕骨韌帶更完熟。

4. 對於膝蓋內外旋的受力與運動，對自體移植後的前十字韌帶，仍是相當嚴峻的考驗。

葡萄糖胺Q&A 2
市面上葡糖胺有哪些種類?是食品還是藥物?

市面上常見的葡萄糖胺有三種
1. 硫酸鹽葡萄糖胺 Glucosamine Sulphate
2. 鹽酸鹽葡萄糖 Glucosamine Hydrochlori
3. N-乙醯基葡萄糖胺 N-Acetylgucosamine

葡萄糖胺在台灣醫療法規的規範
2002年把鹽酸鹽葡萄糖胺Glucosamine Hydrochlo和不含鹽的葡萄糖胺應以「食品管理」，以「藥品」列管硫酸鹽葡萄糖胺Glucosamine Sulphate，最後民國2005年正式公告含硫酸鹽為主成分之藥品，變更為「醫師藥師藥劑生指示用藥」，適應症修訂為「退化性關節炎」。

前十字韌帶受傷重建後，重返運動場之研究         

根據2013年Rev Med Suisse期刊研究指出，雖然有許多新技術運用在前十字韌帶受傷重建上，但是術後，能否順利重返運動場上，仍是個艱困的考驗。
1. 超過1/3的患者，在接受前十字韌帶重建手術後，無法會回復到過去運動強度與水準。最大關鍵在於，無法克服心理上，害怕再度受傷的陰影。

2. 重返運動場後，有20%的患者，重建的前十字韌帶會再度斷裂受傷。高達20%的患者，其另一腳健側的前十字韌帶，會發生斷裂。

3. 研究建議，針對前十字韌帶的鬆弛度(laxity), 強度(strength), 神經肌肉功能(neuromuscular function)與心理評估 (psychological evaluations)等，擬定復健計畫，才能安全重返運動場上。

前十字韌帶損傷 V.S. 創傷後退化性膝關節炎 

前十字韌帶Anterior cruciate ligament (ACL)損傷，是常見的膝蓋運傷動害。臨床上，當發現前十字韌帶損傷時，往往會伴隨膝蓋其他結構的問題，包括半月板受損、膝蓋軟骨受損與內外側副韌帶的受損。因此臨床診斷上，發現前十字韌帶斷裂或是受損，必須要排除膝蓋其他結構，是否也有受傷。

於國外期刊Current Rheumatology Reports，最新2014年的一篇綜論指出，前十字韌帶的損傷，會增加膝蓋退化性關節炎的機率。前十字韌帶損傷後的重建手術，雖然有種種優點，包括可以增加膝蓋的穩定度、減少膝蓋內外側半月板的磨損、避免將來膝蓋再次手術的機率、使患者迅速返回運動競技活動，但是，前十字韌帶重建手術，無法減緩「早發性退化性膝關節炎」early-onset osteoarthritis的發生。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182676

葡萄糖增生注射療法案例分享23 髕骨股骨疼痛症候群

19歲吳同學，在2012年9月時，於上樓梯過程中，不小心踩空，以致左膝蓋直接跪地，當時左膝流血且疼痛不已。因為當時吳同學正準備大學考試，對於左膝的傷勢，未多作注意，且未做進一步的檢查與治療，僅去國術館敷藥。

直到2013年初，於這段期間，吳同學覺得左膝仍隱隱作痛，雖然看過中醫，配合吃藥與針灸治療，但效果有限。在一次體育課打網球過後，左膝疼痛更加嚴重，甚至有幾天，痛到無法站立與行走。經診斷，為髕骨周圍發炎且伴隨韌帶受傷。門診醫師除了開立口服藥物以外，並建議可以做適當的肌力訓練與運動治療，但左膝蓋的症狀仍未明顯改善。因左膝疼痛，吳同學都習慣將身重心，放於右側，以致長期下來，右側膝蓋也出現疼痛與不適的症狀。吳同學原本最愛的自行車活動與慢跑，都因雙膝疼痛，得暫時停止。

葡萄糖增生注射療法案例分享18 膝蓋疼痛
 

27歲林小姐，平時喜愛從事游泳、自行車與慢跑等運動，近年來雙側膝蓋時常感到疼痛與痠軟，一開始不以為意，但後來演變成影響日常生活與步行。林小姐常抱怨膝蓋內外側，常有壓痛感，特別是走路過多或是慢跑完後，症狀更是加劇。經診斷為雙側髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS。

髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS)的症狀複雜，包含前膝痛、髕骨周邊或底下疼痛、髕骨外翻、髕骨軟化等，患者常常抱怨膝蓋周圍疼痛。髕骨股骨疼痛症候群俗稱跑者膝(Runner’s Knee)，常見體重過重、足弓過低、骨盆過寬、股四頭肌肌群間不協調的患者，這些因素都會影響膝蓋髕骨的相對位子與角度，在長時間運動下，往往就會造成膝蓋周圍疼痛。

林小姐接受葡萄糖增生注射療法，在第一次療程後，自覺疼痛指數由6分降至3分，雖然跑步與游泳時，膝蓋些許不適，但是改善膝蓋疼痛效果顯著。目前持續復健，準備接受第二次葡萄糖增生注射療法。葡萄糖增生注射療法，對於髕骨股骨疼痛症候群的患者，提供迅速、安全、有效的治療選擇。

 
 

增生療法門診時間
 

退化性膝關節炎 安全有效的玻尿酸注射注射

84歲許伯伯，雙側膝蓋經常抽痛、伴隨無力，上下樓梯與遠距離步行時，雙膝更感覺不適。嘗試過口服止痛藥與高單位的葡萄糖胺治療，但效果有限，且擔心消炎藥對腎功能的負荷。在做完復健治療，包含微波、向量干擾波、低能雷射治療與運動治療後，症狀明顯緩解，但無法持續太久。

退化性膝關節炎的成因複雜，年紀是最大關鍵，年紀越大越好發、越嚴重，其次是性別 (女性較男性容易好發)、體重重者、骨頭變形者(O型腿、X型腿、曾下肢骨折過、長短腳)、關節曾受傷、職業傷害、糖尿病患等。這些因子都會加速膝關節面的軟骨磨損，膝關節滑液囊的潤滑液變少。膝蓋滑液囊是產生內生性玻尿酸的主要來源，老化會造成膝關節滑液囊的萎縮，以致膝關節腔內生性玻尿酸減少，潤滑與保護減少。

玻尿酸（Hyaluronic Acid，簡稱HA）又稱透明質酸。玻尿酸有強力的吸水性，研究指出一公克的玻尿酸可吸收近500公克的水分，因此提供膝關節軟骨保濕、保水、潤滑、抗壓緩衝的功能。文獻指出，膝關節玻尿酸注射，針對初期與中期膝關節退化的患者，可以有效延緩患者接受膝關節置換時間到到來。但是第四期嚴重的退化性關節患者，玻尿酸的幫助有限。

葡萄糖增生注射療法案例分享13 膝蓋鵝足滑囊炎合併十字韌帶陳舊損傷

68歲林先生是退休人員，熱愛桌球運動已長達40年以上，桌球運動已經成為他每日必須的習慣，長期下來，身上也累績了不少運動傷害，最困擾他的就是雙側膝蓋內側的疼痛與深蹲時的膝蓋疼痛與緊繃。因為桌球運動節奏快，需要迅速變位與位移，因此非常著重下肢的短距離爆發位移，特別是雙打競賽，決勝關鍵就是隊友間絕佳的默契配合與迅速的位移，把球的落點控是在對手弱邊。此外，殺球與拉球，也需要下肢膝蓋帶動上肢與腰力的瞬間爆發力，讓殺球更具威力、拉球變線更具不可預測性。

因此，球精等級的林先生，在熱愛桌球運動數十年如一日之下，雙膝內側的痛已非一日之寒。打球時忘情投入，完全不會感到疼痛，但一下球場，走路時，常覺得雙膝內側舉步維艱，異常疼痛。且深蹲與雙膝伸展時，常感到膝蓋內部深層劇痛，下肢活動劇烈時，膝蓋容易扭到與不穩。患者曾形容膝蓋內部的感覺是「空空的｣，經診斷為雙側鵝足滑囊炎合併十字韌帶陳舊損傷。林先生選擇葡萄糖增生注射治療，於打完第一次療程後，當日疼痛自覺指數不變，依然維持6-7分，但一週後，雙膝內側疼痛自覺指數以減低至3分。目前持續追蹤治療，並預計兩週後接受第二次葡萄糖增生注射療法。對於運動傷害所造成之膝蓋鵝足滑囊炎，葡萄糖增生注射療法提供有效安全的新治療選擇。

增生療法門診時間
 

葡萄糖增生注射療法案例分享11 慢跑後膝蓋疼痛

36歲業務主管林先生，因許久沒跑步，再偶約之下，連續跑步三天。第一天跑程約3 km，第二天1.7 km，第三天3km。於慢跑後，雖然感到通體舒暢，但由於體重不輕，再加上突然劇烈運動跑步，因此雙側膝蓋出現些許疼痛，特別是再髕骨下方與膝蓋兩旁位置。曾接受過一般復健治療，包含電療、熱敷與低能量雷射治療等，假日也特地去泡溫泉，舒緩不適，但是膝蓋疼痛仍持續，不但無法跑步，且上班走路時膝蓋感到疼痛。

經診斷為髕骨韌帶發炎合併鵝足滑囊炎。在膝蓋內側，脛骨處有縫匠肌、股薄肌與半腱肌三條肌腱附著，肌腱間有滑液囊，在運動時可減少肌腱之間的摩擦，此滑液囊稱為鵝足滑囊。如果膝蓋的運動過度，很容易造成鵝足滑囊炎，會產生膝蓋內側疼痛。

第一次葡萄糖增生注射療法，針對右膝髕骨韌帶與左右膝鵝足滑囊三處治療。注射完當天，注射處並未感到脹痛，但注射後第三天，右膝仍感到疼痛，但隨之逐漸減緩。一週後，右側膝蓋自覺疼痛指數已由注射前的7分降至3分，且步行時，並不會伴隨疼痛與不適。左膝鵝足滑囊，自覺疼痛指數由注射前的5分降至2分。
慢跑須循序漸進，除了事前暖身拉筋、訓練肌力與漸進式地提升心肺功能以外，跑步距離起初不宜過長，以免造成運動傷害。葡萄糖增生注射療法對於因跑步所引起的膝蓋疼痛，提供迅速、安全、有效的治療選擇。
 

增生療法門診時間

葡萄糖增生注射療法  愛跑步與球類運動的您有『跳躍者膝』?    

跳躍者膝是指膝蓋髕骨韌帶及其周圍的疼痛，好發於從事慢跑、籃球、足球、排球、桌球運動者與下肢運動過度的族群。其致病機轉除了髕骨肌腱發炎以外，可能還包含膝蓋肌腱的局部循環不良、肌腱軟組織反覆性的受傷與合併肌腱退化。
臨床上分為四期，初期表現只有在運動後，才有症狀出現，不影響其運動表現。第四期最嚴重，為肌腱斷裂。

葡萄糖增生注射療法為新的治療選擇，於局部注射葡萄糖增生劑，協助受傷的韌帶修復，療程為三至六的注射，每次間隔約三至四週，注射一次。葡萄糖增生注射治療副作用少且症狀改善極顯著。有越來越多的床研究證實，對於跳躍者膝的患者，葡萄糖增生注射治療是安全有效的選擇。 

http://www.prolotherapy.org/jumpers-knee-treatment/
 

增生療法門診時間