踝關節扭傷 Ankle sprain
踝關節扭傷是最常見的足部運動傷害,尤其是外側腳踝部份。其中以腳踝的韌帶拉傷,最為常見。外側腳踝的韌帶主要有四條:
(1) 前距腓韌帶(anterior talofibular ligament; ATF)
(2) 後距腓韌帶(posterior talofibular ligament;PTF)
(3) 前下距腓韌帶(antero-inferior talofibular ligament;AITF)
(4) 跟腓韌帶(calcaneofibular ligament;CFL)
前距腓韌帶(anterior talofibular ligament ATF)是外側腳踝,最常受傷的韌帶。外側腳踝扭傷,可能會伴隨骨骨折與局部軟骨的損傷與破壞。這些損傷都可能會造成,腳踝退化性關節炎的提早發生。腳踝韌帶的受傷,會造成踝關節的不穩定與腳踝本體感覺受器的受傷。韌帶的不穩定與本體感覺受器受傷,容易再度發生腳踝扭傷。
臨床上,腳踝韌帶拉傷,分為四級:
第一級(grade 1) 輕微疼痛、腫脹,關節仍穩定。(韌帶 20-50%斷裂)
第二級(grade 2) 中等程度疼痛、腫脹,關節活動略受影響,走路已有困難,踝關節有較微不穩定。(韌帶50-75%斷裂)
第三級(grade 3) 嚴重疼痛及腫脹,關節不穩定,無法走路,關節活動
度大受限制。(韌帶75-90%斷裂)
第四級(grade 4) 中等程度疼痛、腫脹,踝關節不穩定。(韌帶90-100%斷裂)
腳踝扭傷臨床徵狀
1. 足踝疼痛或酸軟
2. 腫脹
3. 皮膚紫瘀
4. 走路困難
5. 關節僵硬
腳踝扭傷自主復健
http://www.youtube.com/watch?v=DtPkvFBrCJE
參考資料:
1. http://www.hongkongphysio.com/topics/ortho/topics_sprain_ankle.htm
2. http://www.tmuh.org.tw/tmuh_web/pdf/Reh_18.pdf
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