足底筋膜炎Plantar Fasciitis－博昌復健 ― 增生療法與運動傷害治療中心 Bo Chung Prolotherapy and Rehabilitation Clinic

足底筋膜炎Plantar Fasciitis

人體單一足部有26塊骨頭、57個關節，彼此之間由數條韌帶相連固定，與肌肉、肌腱等軟組織，形成足部的結構，承載身體重量，協助行走、跑步與運動。

其中與承載體重、維持姿勢與重心，最相關的，就是足弓 foot arch。足弓是由跗骨(tarsal bone) 、蹠骨(metatarsal bone)與強度極為堅韌的肌腱與韌帶所組成。依部位，足弓又可分成四個部分，內側足弓、外側足弓、基本足縱弓與橫足弓。足底筋膜，就是維持足弓的筋膜延伸，為一扇形結構，一般平均厚度為2.6 mm。

扁平足或是低足弓者，因為足弓結構較低，以致在承載體重下行走與跑步，容易拉扯到足底筋膜，長期下來，容易造成足底筋膜的反覆受傷，引起發炎與疼痛，這就是常見的足底筋膜炎。

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一般正常足弓者，如果運動慢跑過度、不當姿勢下運動、足底外傷撞擊或是自體風濕免疫疾病等，都會造成足底筋膜發炎與疼痛。嚴重的足底筋膜炎，會造成日常生活上，行走的困難與不便。患者常常抱怨，早上起床，腳一踩地，足跟或是足底就非常疼痛。患者去做足部X光檢查，足部骨頭往往沒有特別發現與異常。有些患者，足部X光會顯示，足跟部位或是跟腱阿基里斯腱接骨點處，會有骨刺，但是臨床大量研究指出，足跟長骨刺與足底筋膜炎，並無絕對關係。也就是說，足底的骨刺與足底筋膜炎並無關，且眾多足底筋膜炎患者，其足部X光是正常無異的。根據國外期刊報導，足底筋膜炎的患者，其足底筋膜的厚度，會較正常者，腫脹且增加一倍，約5.2 mm，因此足底的超音波檢查，比足部X光檢查，更具特異型與敏感性。

足部疼痛的患者，有高達52%是集中於，足部跟骨中心處，且絕大多數都是好發於後足部位，中足次之，前足較少。依下肢生物力學的角度，人體站立時，身體重量，主要會從骨盆、下肢骨骨、膝蓋、脛骨一直延伸至足部的距骨與跟骨，其中跟骨就是後足中心部位。因為後足處，發生足底筋膜炎疼痛的機率較高。