葡萄糖增生注射療法案例分享32 腳踝扭傷合併長期慢性疼痛
38歲陳先生,大學時期曾扭傷腳踝,迄今十多年間,只要步行過久、過長,腳踝內外側便會疼痛與痠軟,這十多年間,看過無數骨科、復健科、中醫針灸、民俗療法等等,但效果均非常有限。腳踝慢性疼痛,已經影響陳先生日常生活,甚至一般正常行走時,都會伴隨疼痛。陳先生甚至花了數萬元,量身訂製了兩雙腳踝護木,才能正常行走。
通常維持外踝穩定度的韌帶有四條:
(1) 前距腓韌帶(anterior talofibular ligament ATF)
(2) 後距腓韌帶(posterior talofibular ligament PTF)
(3) 前下距腓韌帶(antero-inferior talofibular ligament AITF)
(4) 跟腓韌帶(calcaneofibular ligament CFL)
經診斷,陳先生患處左腳腳踝穩定度差,前拉測試(anterior drawer test)及距骨傾斜測試(talar tilt test)及內翻測試(Inversion Stress),皆較健側差。臨床上,急性腳踝韌帶拉傷分為四級,陳先生十多年前受傷時,可能是屬於第三級,也就是韌帶75-90%斷裂,其症狀是腳踝嚴重疼痛及腫脹,關節不穩定,無法走路,關節活動度大受限制。在試過傳統與非傳統的治療後,十多年來僅矯形支架及支具應(Splinting and Bracing) 能減緩腳踝慢性痛楚。
在接受腳踝葡萄糖增生注射治療第一次後,左腳踝伴隨行走疼痛與痠軟的症狀,明顯地由原來的5分,減低至1分。在接受第二次葡萄糖增生注射治療後,陳先生幾乎可不需再依賴腳踝護木行走。葡萄糖增生注射治療對於腳踝扭傷合併長期慢性疼痛,提供安全、有效、迅速的新治療選擇。
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