音樂演奏傷害鋼琴演奏傷害 part I－博昌復健 ― 增生療法與運動傷害治療中心 Bo Chung Prolotherapy and Rehabilitation Clinic

音樂演奏傷害

Rachmaninoff_1900

鋼琴演奏傷害 part I

鋼琴演奏，需要手指的靈巧活動與協調，因此練習與演奏的過程中，不當或過度的指腕活動，會造成手部相關組織的傷害，甚至影響演奏的表現與職業生涯。許多鋼琴大師都曾飽受演奏傷害所苦，例如Artur Schnabel, Alexander Scriabin, Ignaz Friedman, Sergei Rachmaninoff, Glenn Gould等，其中Robert Schumann更是因為手指受傷，必須放棄演奏生涯而轉向樂曲創作。雙手，是鋼琴演奏家傳達靈魂與情感的具現，但她卻是脆弱的，必須細心呵護。

鋼琴演奏傷害，主要受傷機制可分為以下四類，第一，肌肉拮抗收縮失衡。手指的肌肉，之所以能靈巧的活動，需要手指屈肌群與伸肌群，完美的協調作用。拮抗的意思就是，屈肌群收縮時，伸肌群會同時放鬆，讓手指以最有效與省力的方式，完成屈指的動作。反之，伸肌群收縮時，屈肌群必須同時放鬆，手指才能以最有效率方式伸直。如果拮抗失衡與異常，以屈指動作為例，屈肌群收縮同時，伸肌群也同時收縮，便會造成肌腱與肌肉張力過大，不但效率最差、最費力，容易因過度的張力而造成手指肌腱受傷。

第二，彆扭與不熟練的姿勢(Awkward positions)，手指與腕部的肌肉是附著在骨頭上，於末端化成肌腱跨過關節並與骨頭相連接，因此骨頭、肌肉、肌腱與關節，有著密不可分關係，彼此相對的位子會影響手指的功能與表現。彆扭與不正確的手腕或手指姿勢，會造成肌腱於跨過關節時的相對活動異常，且更費力，造成指端力道減弱。因此，在錯誤的腕指姿勢下，一味強化腕指力度，不但容易肌肉疲勞，肌腱與關節更容易受傷，而造成肌腱與關節軟骨急性發炎疼痛。長久之下，肌腱甚至會撕裂受損，關節會腫脹變形。因此，手腕維持於中等程度的活動範圍內，並與前臂於同一直線上，最能發揮手指的力學功率。腕部過度地橫向內外偏移、過高或過地低的擺位，會減弱手指指力約25%的表現，因此演奏時會更費力，長時間下來，更易受傷。

翻譯自 http://www.pianomap.com/injuries/causes.html